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南京门慢怎么用

2025-01-05 04:30:03

南京的门慢(门诊慢特病)使用流程如下:

申请门慢手续

参保人需要先据病情去南京社会保险中心的医保柜台办理申请门慢手续。

申请时需要填写相关表格并提供必要的证明材料,如病历、检查报告单等。

审核与登记

提交申请后,需要等待医保部门审核,审核通过后会有一个门慢登记。

某些情况下,如在医院就诊时直接可以认定慢性病,则无需前往社保中心办理。

就医与结算

一旦门慢手续获批,参保人在就医时符合条件的医疗费用可以直接走医保费用,不需再办理报销手续。

在职职工的门慢起付标准为1000元,超过部分根据不同的补助比例进行报销,社区就诊报销70%,非社区60%。

注意事项

参保人在一个医疗年度内发生的符合居民医保基金支付范围的门诊慢特病医疗费用,实行起付标准和最高支付限额。

某些特殊人群,如建档立卡贫困人口及患有精神障碍的参保人,使用门慢待遇无起付线。

建议:

参保人应提前了解并准备好所有必要的申请材料,以确保申请过程顺畅。

在就医时,确保选择的是已经备案的门慢定点医院,以确保能够直接使用医保进行结算。

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