为什么工伤就医必须自费
2025-01-08 14:28:49
工伤就医并非必须自费,实际上,工伤医疗费用的报销情况主要取决于以下几个因素:
治疗机构的选择
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医。如果擅自到非定点医疗单位治疗,那么在该非定点机构产生的治疗费用一般属于自费项目。
治疗项目和药品
治疗工伤所需的药品和诊疗项目必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。如果使用的药品或诊疗项目不在这些目录内,则需自费。
住院服务标准
工伤职工住院治疗的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。另外的30%需自费。
转诊规定
在特殊情况下需要转院治疗时,必须经过相关部门的批准或按照规定的程序办理转诊手续。否则,未经批准自行转院产生的费用也可能不被认定在工伤范围内而成为自费项目。
工伤认定的时间
员工在工伤事故发生后,一个月内申请工伤认定的,医疗费由工伤保险基金支付;超过一个月个人在一年之内申请工伤认定的,医疗费由公司承担。
异地就医
异地就医如果没有经过审批,产生的工伤医疗费用也需自费。
综上所述,工伤就医并非全部自费,只有在不符合工伤保险支付范围的情况下,才需要职工自行承担费用。因此,建议工伤职工在治疗时选择签订服务协议的医疗机构,并严格按照工伤保险的相关规定进行治疗和报销,以确保自身权益。