医疗服务提升年丨守护生命“急”刻不迟——永州市中心医院成功救治过敏性休克患儿

红网时刻新闻5月16日讯（通讯员 杨坤良）5月14日正午时分，永州市中心医院儿科重症监护室（PICU）收治了一位特殊的小患者。前一晚还在生日派对上翻跟斗的8岁男孩西西（化名），次日清晨突发昏迷，经绿色通道从县医院紧急转诊。一场惊心动魄与死神赛跑12小时的抢救就此展开。

接诊时西西已呈休克状态：面色惨白、四肢厥冷，格拉斯哥昏迷评分仅4分（E2V1M1）。儿科副主任杨小青带领团队即刻进行救治——扩容补液纠正酸中毒、电解质紊乱的同时，敏锐捕捉到关键病史：患儿曾食用新型奶油蛋糕，且当晚有鼻出血、汗多症状，既往有轻微牛奶蛋白过敏史，其母为高度过敏体质。经综合研判，确诊为“严重过敏反应伴过敏性休克”，立即肌注肾上腺素。随着药物起效，监护仪上的生命体征逐渐回稳，入院4小时后患儿神志转清，次日即转普通病房。

“快速确诊是逆转结局的关键。”杨小青指出，该病例的凶险性在于：患儿既往虽有牛奶蛋白过敏史但症状轻微，家长未能将鼻出血、多汗等早期预警与过敏反应关联，错过了治疗的最佳时机。过敏性休克往往起病急、进展快，早期识别和正确处理是挽救生命的关键。因此建议家长们均需掌握一定的过敏反应的急救知识。

一、过敏反应的危险信号：若孩子出现以下症状，需高度警惕过敏反应。

1.皮肤警报：突发荨麻疹+面色苍白/口唇青紫。

2.呼吸警报：声音嘶哑、喘鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难。

3.循环警报：四肢湿冷、面色苍白、脉搏微弱、头晕或昏迷。

4.其他提示：频繁呕吐伴精神萎靡、大小便失禁。

二、孩子出现严重过敏反应，家长须学会做的2个关键：

1.立即停止可疑过敏原并呼叫急救：呼叫120时告知患儿目前具体情况。

2.保持体位并监测状态：让孩子平躺，抬高双腿（若呼吸困难可半坐位），避免突然站立。并持续观察呼吸、脉搏，若意识丧失且无呼吸，立即开始心肺复苏（CPR）。

三、预防胜于救治

1.严格规避过敏原：通过过敏经历及医院检测（如血液IgE检测、皮肤点刺试验）等明确过敏原，在医护人员指导下严格回避，并随身携带“过敏警示卡”。

2.用药安全：输液/打针前主动告知医师过敏史。

3.阅读食品标签：购买预包装食品时，检查致敏物质提示（如含花生、含乳成分等）。

4.提前沟通与准备：外出就餐或参加聚会时，主动告知孩子过敏史，确认食物成分。随身携带抗过敏急救包（含肾上腺素笔、抗组胺药、急救卡）。

5.加强孩子与看护人的宣教：教会孩子拒绝未知食物，提醒幼儿园老师或亲友过敏风险。

6.哪些儿童需格外警惕出现严重过敏反应：有湿疹、哮喘、家族过敏史的孩子风险更高。

7.若孩子为过敏体质或曾发生严重过敏反应，建议就诊专科医师，制定长期管理方案。

8.过敏性休克可能二次发作，即使症状缓解，也必须到医院持续观察4-6小时。