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超显微手术治疗阿尔茨海默病! 滨医烟台附院成功实施颈深淋巴-静脉吻合术

2025-05-26 22:38:00

【来源:胶东在线】

近日,滨医烟台附院成功完成医院首例“颈深淋巴静脉吻合术(LVA)”,为一名63岁的阿尔茨海默病(AD)患者重建脑内“垃圾清运通道”。这项将淋巴显微外科技术与荧光造影技术相结合的创新手术,为患者的治疗从传统药物干预迈向外科治疗打开了新思路。

阿尔茨海默症病(AD)是一种以记忆力减退、认知功能障碍为主要表现的神经系统退行性疾病。罹患阿尔茨海默病,不仅仅是容易忘事儿那么简单。随着病情的发展,还可能出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现。目前,阿尔兹海默症的治疗是一个世界性的难题,主要依赖于药物治疗和认知康复等手段,但疗效有限。近年来,中国学者首创了颈深淋巴静脉吻合术(LVA)治疗AD,在部分病例中展现出良好的效果。

王阿姨(化名)已经记不清家人的名字了。3年来,她的记忆像被橡皮擦一点点抹去:买菜后空手回家、对着镜子里的自己发愣、甚至分不清现实与幻觉。阿尔茨海默病的阴影笼罩着这个家庭,王阿姨一度失去生活自理能力,近期还出现了易怒、感情淡漠的情况,家人的笑容也日渐黯淡。为防止病情持续恶化,家人带王阿姨四处求医。滨医烟台附院神经介入科接诊该患者后,迅速启动多学科联合诊疗(MDT)机制,由手(显微)外科、足踝外科、甲状腺乳腺外科、神经内科、神经介入科、影像科、麻醉科、检验科等多学科专家构成的阿尔茨海默病MDT诊疗团队,对患者进行了全面系统评估。经科学研判和专家会诊,团队制定了个体化手术方案,并完成精准麻醉风险评估,最终决定实施双侧颈深淋巴-静脉吻合术。

经过充分的术前准备,手术团队成员密切协作,通力配合,借助高倍显微镜的放大视野,精准定位到隐匿于复杂组织结构中的目标,利用比发丝更细的显微缝线,将颈深淋巴与静脉吻合,在保证通畅率的同时最大限度减少创伤。与此同时,麻醉团队精准控制颅内压波动,多学科协作确保手术零差错。历时5小时,手术顺利完成,患者术后安返病房。 术后次日,王阿姨即恢复自主进食,认知功能评估显示定向力与短期记忆明显改善。住院期间,神经内科和康复科团队同步介入,制定认知训练与康复训练计划。术后第7天,王阿姨顺利出院时,已能积极与医护人员交流,对周围环境兴趣显著提升,可独立完成简单家务。患者儿子反馈,感觉自己的妈妈术后眼反应力、记忆力较术前进步明显,没想到手术效果可以这么快,非常期待后期妈妈会有更好的恢复。 医疗进步的目的是解决患者实际问题。此次手术的成功,不仅为阿尔茨海默病患者提供了新的治疗手段,也体现了多学科协作与人文关怀在现代医疗中的重要性。医院高级认知障碍诊疗中心将持续优化颈深淋巴静脉吻合术的治疗方案,为更多神经退行性疾病患者带来福音,为更多家庭带来希望。

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